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他专业技能扎实过硬，所做的内瘘手术有些甚至精致到几乎看不到刀口；

他在山东大学获得学士学位后，又再次入学取得了硕士和博士学位；

他到威海市立医院工作前，已经在肾脏病专业国家临床重点专科工作近15年，积累了丰富的临床经验；

他注重人才培养，团队整体实力不断增强，多次首诊出罕见疾病；

他注重健康科普，业余时间在自己创建的公众号里推送科普文章400多篇……

他就是山东大学附属威海市立医院肾病内科负责人、副主任医师李学刚博士，一位不忘初心、责任心强，将专业知识和技能发挥到极致的医务工作者。

妙手仁心  让患者获得精准诊治

“李大夫，您的手术技术实在是太好了，给我做的动静脉内瘘手术的刀口，不知道的人根本看不出来。”

“我在外地做的不成功的内瘘手术，经过您重新手术后，原来胳膊上‘面目狰狞’的样子见不到了！”

在威海市立医院肾病内科做过自体动静脉内瘘手术的尿毒症患者，多会这样感慨地对李学刚说。

透析内瘘手术是针对行血液透析的尿毒症患者，为能顺利进行透析治疗而建立的血管通路。主要分为自体动静脉内瘘成形术和人造血管内瘘手术。其中自体动静脉内瘘手术因安全性高、使用维护方便、费用低等优点是目前世界公认的首选血液透析通路。

血液透析通路俗称尿毒症透析患者的“生命线”，常用的方式是建立动静脉内瘘和中心静脉置管。李学刚带领肾内科通路团队通过技术攻关改良动静脉内瘘手术，让手术做得又快又好，超声或x线介入内瘘或中心静脉狭窄球囊扩张成型术等特色技术的运用也为不少肾友解了“燃眉之急”。另外，中心静脉置管是建立透析通路的快速方法，操作看似简单实则危险重重。肾内科严格执行全程心电监护下超声实时引导穿刺置管，最大程度上确保了患者安全。多名外地肾友慕名来做内瘘手术。

尤其是李学刚在临床上为患者做的“一针瘘”自体动静脉内瘘手术，恢复快、创伤小、美观，只要患者不是瘢痕体质几乎看不出刀口来。而且，他还采用技术要求高的改良型端侧吻合手术方式，这种方式具有血管开放血流后不扭曲、瘘口可控制、血流量充足、成熟周期短等优点。

目前，该手术已经在胶东地区打出了自身品牌效应，不少周边患者都慕名前来。为使团队成员青出于蓝而胜于蓝，不被经验所左右，日常临床治疗中，在科主任和同事们的支持下，李学刚以身作则，带领大家严格按照相关指南，科学规范地开展各项诊疗活动：他们在理顺了颈内静脉置管流程（心电监护 吸氧 实时超声引导下穿刺置管）后，静脉置管安全度更高了，几乎都是一针见血；在拔除半永久导管时采用的非切开技术和腹膜透析导管薅管术，不仅明显减轻了患者创伤和痛苦，而且大大缩短了拔管时间；通过超声实时引导下的肾穿刺活检，最大程度减少了穿刺风险，提高了穿刺成功率，减少了患者的创伤和恐惧……

一位患有脑血管狭窄的老年患者，在做造影时出现肌酐高、血压高、浑身疼等症状。来到市立医院肾内科后，李学刚为其进行了检查，但由于病情复杂，很难立即下结论。当时他只是感觉老人的病与一种罕见疾病“胆固醇结晶栓塞”有些相像。为了得以进一步确诊，李学刚推荐患者联系北京大学第一医院的专家，最终得以确诊并且因诊治及时收到了良好的效果。

了解李学刚的人都知道，他责任心很强，只要是他接诊的患者，能够诊治的会认真及时地进行治疗，偶尔碰到不能够诊治的罕见疾病，他会翻阅相关专著、上网查询，或者联系自己曾经工作和学习过的大医院的专家教授，竭尽所能帮其确诊疾病并给予准确治疗。市立医院第一例胆固醇结晶栓塞、alport综合征、包裹性腹膜硬化症等罕见疾病都是如此。而对于专家的诊断，李学刚则牢牢地记在心里，以便再遇到同样病症时可以应用于临床。

2023年3月7日下午4点多，肾科病房护士站接到求救电话，说一位荣成来的老人因内瘘故障不能在当地医院透析，需要来紧急插管或者进行内瘘手术再尽快透析治疗。因为来院时间较晚，患者已经挂不上门诊号。

动静脉内瘘是透析患者的生命线，出现问题后果很严重。李学刚接到电话后告诉患者不用挂号，直接见面处理。等李学刚赶到时，看到焦急的患者一家四口，患者因为没能及时透析，已经肿得睁不开眼睛，有气无力地坐在轮椅上，家人正着急办理住院手续。

李学刚一边安慰患者和家属，一边进行认真的物理检查和仔细问诊，发现患者的动静脉内瘘属于急性局部血栓形成，时间不超过24小时，触诊血栓长度约2-3厘米。按照诊疗规范，这种情况可以进行手法按摩消除血栓。

在告知患者及家属并取得同意后，通过准确规范的手法按摩，李学刚仅仅用了一分钟就将血栓化掉，原已失去震颤的内瘘再次恢复有力的震颤，畅通无阻，没花一分钱，开通生命线，患者除了按摩时的压迫疼痛之外没有任何不适。

为确保安全，观察十分钟，又交代了注意事项后，李学刚给患者家属留了自己的手机号码以便随时联系，并亲自护送患者离开病房楼，后经随访患者回当地医院，已用内瘘顺利完成透析脱离险境。回访电话中，患者和家属非常感谢，表示还是市立医院专家水平高，妙手回春，手到病除。

“患者来到医院就诊，把健康乃至生命交给我们，这是患者的一种莫大信任，我们绝不能辜负这份信任。”李学刚表示。

学无止境  追梦路上他永不停歇

医乃仁术，唯勤者与智者方能为之。

医生是个很辛苦的职业，除了因为医疗工作本身，还因为医生要终身学习，不能有懈怠心理，“活到老，学到老”的说法用在医生身上，可以说一点不为过。深知这一点的李学刚，上大学期间，便加入了考研的队伍。又过上了像高中时代那样起五更爬半夜的生活，业余时间基本都待在图书馆里学习。

功夫不负有心人。最终，李学刚于2001年大学毕业后又考研进入了山东大学内科学肾病学专业学习。在3年硕士研究生毕业后，李学刚被留在了当时的国家卫生部部属医院——山东大学第二医院肾内科工作。临床工作中，他除了跟随指导老师认真学习临床各种疾病诊治外，还抓住每次科室主任、专家查房的机会，将他们对疾病的诊断、治疗，以及对患者病情的评估，特别是对疑难杂症的处理，都刻录在脑海里，有些重要的东西还形成文字记在了本子上。这样日积月累，李学刚的临床诊疗技术潜移默化中得到了极大的提高，工作两年便晋升为主治医师。

在该院工作期间，山东大学医学院博士研究生导师关广聚教授对李学刚的学习劲头和工作干劲非常欣赏，认为他是一个好苗子，并鼓励他继续深造，参加博士研究生考试。

老教授的肯定和鼓励给了李学刚无穷的动力，经过努力，于2007年考取了山东大学在职博士研究生，导师正是关广聚教授。为了更好地充实自己的临床技能，2014年李学刚又选择到全国肾脏病综合实力最强的北京大学第一医院肾科进修，师从董捷教授，学习腹膜透析和透析患者管理。

进修期间他坚持第一个到岗，最后一个离开，工作认真负责，学习如饥似渴，得到了北大肾科老师们的认可。不断学习“充电”，让李学刚临床业务水平及专业素质得到了飞速提升，2014年被山东大学第二医院聘任为副主任医师，后来又成为了山东大学第二医院血液净化中心负责人。临床中，他能够熟练掌握急慢性肾脏疾病的循证医学诊治，熟练掌握肾活检以及腹膜透析、血液透析等血液净化技术，在难治性肾病综合征、慢性肾衰竭及多脏器功能衰竭等疑难、危重肾脏疾病的救治方面积累了丰富的临床经验。2015年荣获“山东省十佳青年医师”称号。

“医学是需要大量实践经验的学科，更是一门严谨的科学，特别是如今医学技术、治疗理念与材料发展迅速，医务工作者只有不断学习，牢固树立循证医学意识，随时更新知识储备，才能更好地为患者服务。”李学刚认为。

带领团队  建设烟威地区权威肾脏病专科

一个人的能力再强，也是微不足道的；只有团队整体水平的提高，才是真正强大的源泉，才能具备最强的战斗力。李学刚深谙其中的道理，十分重视团队人才的培养，做好“传、帮、带”工作。

日常临床中，他总是乐于和同事们在一起分享工作经验，毫无保留地将自己多年积累的临床经验、诀窍悉数相授。对于团队新来的年轻人，他则是不厌其烦手把手地教，一遍遍耐心指导，从治疗方案的制定到实际操作，他是知无不言、言无不尽。

不仅如此，李学刚深刻认识到二十一世纪是循证医学的世纪。为了推行循证医学理念和循证诊疗规范，他带领团队以uptodate临床决策app为依托，学习肾脏病诊疗指南和操作规范，实时掌握全球最新最佳医学证据，为每一位患者制定最佳诊疗方案。

为了更好地打造高精尖的肾病专家团队，在李学刚带领下，威海市立医院肾内科把科室常见十大病种做了细化分工，团队中每一位业务骨干负责一个病种，从iga肾病、膜性肾病到糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等都有人负责长期追踪循证医学进展，确保诊疗理念实时更新。

在他的影响和带领下，如今团队年轻人成长进步飞速，团队技术力量突飞猛进。在山东省血液净化护理竞赛威海赛区选拔中，威海市立医院肾病透析团队分别荣获了团体和个人的全部奖项，并将代表威海参加全省竞赛。

近年来，随着人口老龄化及糖尿病、高血压、肥胖等发病率的增加，慢性肾脏病的发病率明显升高，终末期肾脏病也就是尿毒症期患者也逐年增加。人们对肾脏疾病的不重视、不了解，也导致了慢性肾脏病呈急剧发展趋势。“做好肾脏病防治科普知识宣传，可以让大家更好地了解肾脏，以便做到早期发现、早期预防慢性肾脏病，进一步减少发病率，减少其给人们造成的危害。”李学刚介绍，公众号“纯净肾脏”自2016年创建至今，他坚持每天4点半起床进行业务学习和科普写作，目前已经推送文章300多篇，为众多网友普及了肾脏病的科学防治知识。“到底吃什么药能降肌酐？”“肾穿刺到底是怎么一回事？”“不要乱补，当心肾脏罢工。”这些都是李学刚在自己创建的公众号“纯净肾脏”里推送的科普文章。

“内外兼修无极限，表里如一有真情；学以致用不空谈，知行并进求实干。”这是李学刚写的用来自勉的话语，这也是他刻苦钻研、努力学习、用心工作的真实写照。秉承“服务一位患者，结交一位朋友”的服务理念，山东大学附属威海市立医院肾内科团队握循证医学之剑，披荆斩棘、斩妖除魔，怀人文医学之心，春风化雨、润物无声，致力于建设烟威地区最好的肾脏病专科，更好地为人民服务。

通讯员丨鲁增林 周广德