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        异物卡进气管的新闻，想必大家都看过不少，枣核、硬币、钉子、别针……只有想不到，没有吞不下。可是你听说过，在气管里待了20余年的异物吗？

       日前，甘肃省白银市的张女士因咳嗽辗转就医，被诊断过肿瘤、哮喘，最后明确诊断支气管异物后被告知要开胸取出……在朋友和北京专家的共同的推荐下，张女士抱着试一试的态度就诊于甘肃省呼吸内镜联盟牵头单位——甘肃省第二人民医院呼吸与危重症医学科，科主任柳小平凭着丰富的诊疗经验，在他的肺部找到了感染的元凶——一个锥形塑料笔帽，据推测，这个笔帽可能在他肺里“住”了20余年了。

       当柳小平主任第一次见到张女士时，从她不停的咳嗽和拿的许多检查单可以看出并不是普通的呼吸疾病。柳小平主任从详细问诊中了解到，张女士已经咳嗽了20余年，期间在当地医院多次就诊，有说是哮喘，也有说是支气管炎，但都没有明确是什么病引起的咳嗽，尤其到秋冬季节或是感冒后咳嗽就越发严重，近1年来已经严重影响到她的工作和生活。在当地医院做了2次支气管镜也没有找到原因，这才在家人的陪同下到兰州就诊。通过胸部ct检查发现她左下肺有病变，再次做了支气管镜检查后发现左边支气管里病变，结合ct片，怀疑是异物。再次安排支气管镜检查，先后3次仍没有把异物取出来，最后告知她只能通过外科开胸手术把异物拿出来，听到要开胸手术，她们一家十分紧张，当即决定到北京去做手术，最后在朋友和北京专家的建议下来到了省二院。

       呼吸与危重症医学科柳小平主任告诉张女士，她的异物位置比较深，支气管镜操作空间小，加之留置时间长，刺激肉芽组织增生包裹异物，同时引起相应支气管狭窄，异物邻近大血管，暴力取出引发大出血的风险等，所以取出难度很大，必须要采取多种支气管镜介入治疗方法。

       在张女士完成术前相关检查后，柳小平主任立即组织讨论治疗方案，通过支气管镜娴熟的手法和使用多种技术联合，精准的把异物取了出来，仔细观察后竟然是个自动铅笔头。

        张女士和家人看到异物后表示不可思议，她们都做好开胸手术的准备了，结果让柳小平主任通过支气管镜取了出来，困扰她20余年的咳嗽终于治好了，非常感谢柳主任和呼吸与危重症医学科的全体医护人员。

        柳小平主任表示，支气管异物儿童常见，成人患病率低。预防儿童支气管异物可以教育儿童不要养成口内含物的习惯；当口含食物时，不要引逗儿童哭笑；发生呕吐时，应把头偏向一侧，避免误吸；咽部有异物时设法诱导其吐出，不可用手指挖取；小于3岁儿童应尽量少吃干果、豆类；摆放小件物品应放在儿童拿不到的地方，年幼儿童需在监护下玩耍。成人吃东西时不要吃太快，避免吃饭时说话。同时经久不愈的咳嗽伴有固定部位的肺炎要高度警惕支气管异物的可能，首选支气管镜检查。